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电动汽车充电设施安装登记证明

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【来源:市经信委 发布日期:2016-04-29】

 

申请人:
申请人性质: □私人   □单位
申请人证件类型:
证件号码:
申请人电话:
购买车型:
充电设备类型:    □220V交流    □380V直流
充电设备安装地址:
车位号:
车位性质:□产权   □长期固定
承诺:以上资料完全属实,并同意将相关信息纳入上海市个人或企业信用联合征信系统,供有关社会主体依法查询使用。
 
        申请人签名(盖章):
               日期:            
□物业      □单位        □业委会/居委会
□其他
名称(盖章):
地址:
联系人:
联系电话:
日期:               
该申请人已完成充电设施的安装。
 
电动汽车生产企业或其委托的
充电设施建设运营单位(盖章):    汽车销售商(盖章):
日期:                      日期:          
承诺:以上资料完全属实,并同意将相关信息纳入上海市个人或企业信用联合征信系统,供有关社会主体依法查询使用。

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